Las llanuras de Terai frontera con la India forman parte del borde norte de las llanuras del Indo-Ganges. Se formaron y son alimentados por tres grandes ríos: el Kosi, el Narayani (Gandak), y el Karnali. Esta región tiene un clima cálido y húmedo.
La región de colinas (Pahar en nepalí) linda con las montañas y varía de 1.000 a 4.000 m de altitud. Dos cordilleras de baja, el Lekh Mahabharat y Gama Shiwalik (también llamada la Cordillera Churia) dominan la región. El cinturón montañoso incluye el valle de Katmandú, la zona más fértil y urbanizado del país. A pesar de su aislamiento geográfico y el potencial económico limitado, la región ha sido siempre el centro político y cultural de Nepal. A diferencia de los valles, elevaciones por encima de 2.500 m están escasamente pobladas.
La región montañosa contiene la región más alta del mundo. la montaña más alta del mundo, el Monte Everest (Sagarmatha en nepalés) a 8.850 m se encuentra en la frontera con el Tibet. Ocho de las diez montañas más altas del mundo se encuentran en Nepal. Kanchenjunga, el mundo es tercer pico más alto, también se encuentra en su frontera oriental con Sikkim. La deforestación es un problema importante en todas las regiones, con la consiguiente erosión y la degradación de los ecosistemas.
